■ 特別会員登録　　　　　
■ 会員になられますと、メールでお得で役立つ情報が不定期に送られます。
■ あきる野市・檜原村・日の出町以外にお住まいの方でも会員になれます。
■ いろいろなことに、特別会員資格で参加できます。
■ 特別会員資格は、あきる野ビッグサイト会員規約によります。
※ 詳しくはビッグサイトから送られる、登録確認メールで確認してください。

●詳しいパンフレットはこちらをご覧下さい。

PDFファイルをご覧になる場合、Adbe Acrobat Readerが必要に
なります。（ここからダウンロードしてください。））

あきる野活性化プロジェクトＸ
お店・個人ホームページ利用掲載例
あきる野BS申込書

■会費お支払いにつきましては、会員登録確認メールにてお知らせ致します。

特別会員登録を希望される際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。

　　※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
　　※ 赤字の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

　 　
お名前 （全角）
ふりがな （全角）
性　　別 男性 女性
生年月日 19年　 　　月　 　　日
年　　齢 才
お客様属性 法人のお客様 個人のお客様
会社名・店名 （全角）
　法人のお客様は会社名をこちらにご記入ください
郵便番号 （半角）
ご住所１ 　都道府県を選択してください
ご住所２
　建物名も省略せずにご記入ください
お電話番号 （半角）
FAX番号 （半角）
メールアドレス （半角）
ホームページ
アドレス		 （半角）
POPメール
アカウント		 受信専用のメールアカウントで、受信したメールはサーバへ蓄積され、POP3でメールサーバから取得します。転送することはできません。
転送メール
アカウント		 転送専用のメールアカウントです。転送先のメールアカウントは複数設定できます。(設定先は半角100文字以内)なお、メールサーバへは蓄積されません。
希望メール
属性選択		 POP3サーバー利用　 転送専用利用
　　※どちらかをお選び下さい。
希望
アカウント		 第１希望 @akirunoBS.com （1〜20文字まで）
第２希望
【POPメールアカウント名】
英小文字、数字、記号の一部"-（ハイフン）"、".（ドット）"、"_（アンダースコア）"が使用可能で1文字から20文字まで設定可能です。
なお、先頭及び末尾の文字については、英小文字と数字のみ使用できます。
また、 ".（ドット）"を2つ以上連続して使用することはできません。
希望
ユーザーＩＤ		 第１希望 （1〜１0文字まで）
第２希望
【POPユーザID】
英小文字、数字、記号の一部"-(ハイフン)"、"_（アンダースコア）"が使用可能で1文字から10文字まで設定可能です。
希望
パスワード		 （１〜8文字まで）
【POPパスワード】
英小文字、数字、記号の一部( ! $ & * + , - ＝ ＞ ? [ ] ^ { } ~)が使用可能で1文字から8文字まで設定可能です。
※ 文字はすべて半角で入力してください。
※ 英数字が1文字以上必須です。
転送メール
アカウント		 第１希望 （１〜20文字まで）
第２希望
転送メールアカウント名に使用できる文字列について
英小文字、数字、記号の一部"-（ハイフン）"、".（ドット）"、"_（アンダースコア）"が使用可能で1文字から20文字まで設定可能です。
なお、先頭及び末尾の文字については、英小文字と数字のみ使用できます。
また、 ".（ドット）"を2つ以上連続して使用することはできません。
※ 文字はすべて半角で入力してください。
※ 英数字が1文字以上必須です。
転送メール
について		 メールの転送先を複数設定することも可能です。その場合はメールアドレス毎に「コンマ( , )」で区切って記入してください。
転送先のメールアドレス数の制限は、記入する文字数が、区切りのコンマも含めて半角100文字以内であれば、いくつでも設定できます。
転送先
メール
アドレス
例　○@nifty.com,○@ocn.ne.jp,○@akurunoBS.com
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